天那么蓝，连一丝浮絮都没有，像被过滤了一切杂色，瑰丽地熠熠发光。
金沐晨和博士生学长方胖子来到了合作医院。
在说明来意之后，院领导似信非信的带他们来到了结肠癌患者的病房。
刺鼻的消毒水味，伴随而来的是一股阴冷的风，无端的恐惧侵蚀着来到这里的人们。偌大的病房外是凌乱的脚步和刻意放轻的谈话声，医院的走廊上人来人往，医生护士正在紧张的工作中。
金沐晨缓缓的走进，从背包里面拿出一个崭新的本子和一支笔。
走到一个20-30岁的女患者身边，相关的属性立刻展现在金沐晨的眼前：
【患者信息】
姓名：李翔之
年龄：45
TNM分期：IVB
病理类型：腺鳞癌隆起型，伴随肝转移
病历：
（1）经结肠镜及手术将标本行病理组织学确诊为原发性结肠癌；
（2）临床病历资料完整（完整现病史、个人史、既往史、体格检查、实验
室及影像学检查、病理报告、治疗方案、随访情况）；
治疗方式：术前化疗 手术 术后化疗
存活年限：5年
术后恢复情况：良好
金沐晨将这一切尽收眼底。
第二个患者是一名大约30多岁的男性：
【患者信息】
姓名：王路
年龄：36
TNM分期：IIIA
病理类型：印戒细胞癌溃疡型
病历：
（1）经结肠镜及手术将标本行病理组织学确诊为原发性结肠癌；
（2）临床病历资料完整（完整现病史、个人史、既往史、体格检查、实验
室及影像学检查、病理报告、治疗方案、随访情况）；
治疗方式：手术 术后化疗 射频消融
存活年限：5年
术后恢复情况：良好
金沐晨看完第二个患者后，开始观察第三位患者：
【患者信息】
姓名：李丽
年龄：26
TNM分期：IIIB
病理类型：腺癌浸润型
病历：
（1）经结肠镜及手术将标本行病理组织学确诊为原发性结肠癌；
（2）临床病历资料完整（完整现病史、个人史、既往史、体格检查、实验
室及影像学检查、病理报告、治疗方案、随访情况）；
（3）多次入院患者纳入首次入院资料。
治疗方式：术前化疗 手术 术后化疗
存活年限：5年
术后恢复情况：良好
.....
这一切，都和文献中讲述的类似：
结直肠癌发病率呈逐渐增高、年轻化趋势。
面对现在这样一个局面，金沐晨迫切的想要看到小姑娘的近况。
于是，在与张博导的电话中得知小姑娘现在被父母带到了美国医治。
近期便有回国打算。
而小姑娘正是结肠癌肝转移的一个典型病例。
结肠癌肝转移作为治疗难点及主要死亡原因之一，行原发灶及肝转移灶的切除是目前公认唯一可能治愈的方式。
患者生存率虽有显著提高，但是，肝切除术后1年复发率仍接近50%，而小姑娘不幸的就是其中之一。
目前对于结肠癌肝转移的治疗方案选择尚无统一标准，仍缺乏大型的前瞻性、随机、对照临床研究对各种治疗方案的生存率进行比较。不同的治疗方案对于患者预后影响较大，为明确手术结合术前化疗、手术结合术后化疗、手术结合射频消融以及化疗对于患者生存率的影响。
面对这样的一个现状，金沐晨没有放弃，拿起电话开始和许博导视频。
“只需要和我视频一下，一下就好。医药中流行望闻问切，我也需要这个过程。”金沐晨此刻的胜负欲在作祟，他不相信找不到治愈方案。
“好的，晚上的时候，我让孙女和你视频。”许博导坚定的说道。
天渐渐暗了下来，万物都沉浸在柔和的、晶莹的、蔚蓝色的大气中,都被从云缝里射出的落日的炎热的光辉照耀着。
时间越来越晚，已然来到了傍晚。
金沐晨在和小姑娘视频连线。
一位沉默寡言的小女孩，白净的瓜子脸，弯弯的眉毛下一双失去灵性的眼睛。
只见金沐晨看到小姑娘的属性显示：
【患者信息】
姓名：许丹凝
年龄：16
TNM分期：IVB
病理类型：腺鳞癌隆起型，伴随肝转移
病历：
（1）经结肠镜及手术将标本行病理组织学确诊为原发性结肠癌；
（2）临床病历资料完整（完整现病史、个人史、既往史、体格检查、实验
室及影像学检查、病理报告、治疗方案、随访情况）；
治疗方式：手术 术后化疗 射频消融
存活年限：5年
术后恢复情况：良好（尚未完成治疗，治疗后肝转移问题再次复发）
在基本了解了许丹凝的基本情况后，金沐晨和许丹凝的主治医师Dr.丹尼斯用简短的英文进行着交流。
这个土生土长的美国人的蓝色眼睛泛出的光提醒着金沐晨，这次的病情不容乐观。
“由于化疗后会出现纤维化和瘢痕组织，增加了手术难度，这也许是临床工作中所需要解决的问题。而且出现了许多并发症，会影响患者的生存时间。”Dr.丹尼斯耸耸肩摇着头说道。
金沐晨用笔记本认真的记录着一切有关许丹凝的信息。
“肝切除依然是可切除转移灶的首选治疗方式，目前推荐的肝切除还是以系统性切除为主。”Dr.丹尼斯继续说道。
“所以说，现在许丹凝的肝组织......？”金沐晨开始反问。
“是的。总之，残余肝能满足基本生理功能，肝转移可完整切除且不能有肝外转移灶，但是问题就在于许丹凝的肝转移被发现的时候已经太晚了。”
“通过我们的技术一致认为手术结合射频消融相比较手术结合术后化疗可以提高患者3年无进展生存率。”Dr.丹尼斯将美国方面的所有研究信息和盘托出。
“而且射频消融具有创伤小、肿瘤灭活彻底、并发症少等特点,在结直肠癌肝转移的治疗中发挥着重要的作用。”
“可是据我了解射频消融的远期结果存在争议，尽管局部治疗相对微创，但结肠癌原灶的控制似乎才是影响远期预后的关键。”金沐晨依旧不肯放过任何信息。
“是的，所以仅将其列为一类可供尝试的治疗方式，并不推荐作为替代手术切除的治疗手段。”此刻的Dr.丹尼斯双手交叉，似乎有些难言之隐，然后继续说道：
“目前，针对于肝转移药物还是空白，因此对于结肠癌及其肝转移治疗药物的研发是目前研究重点。”
“据我了解，Wnt/β通路是与肿瘤细胞增殖及转移相关的信号通路，该通路的激活能够通过增强结肠癌细胞增殖能力，进而诱导结肠癌在体内血行转移，促进结肠癌肝转移的发生、发展等。”
这是金沐晨研究多时的一些成果，必须要全部搞清楚以后，才可以确定最后的治疗方案。接着继续说道：
“梅青素中的生物碱是能够增强肿瘤患者免疫力，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，促进肿瘤细胞凋亡，抑制结肠癌等多种肿瘤的发生及转移，减少化疗不良反应。”
“哦？梅青素？非常有意思？可以具体详细的说一下吗？”一双炯炯的有光的淡蓝色的眼睛,充满了人生经验和情感,当他很安静的时候,那对眼睛使他的脸流露出一种悲哀的善良的表情。
金沐晨静静的思考着，仿佛周围的一切都已不存在。他置身于自己的世界中，皱着眉头在纸上写写画画，睿智的双眼如一汪深幽的潭水，每一个数据文字都缩小了印在里头，像璀璨的星星溶于夜色中。
不久，金沐晨才轻抿了一下嘴巴，开口说道：
“梅青素能够减少结肠癌肝转移小鼠的转移灶数量，促进肿瘤细胞凋亡，其机制可能与调节Wnt/β信号通路有关。经肝动脉灌注梅青素的生物碱有利于增加结肠癌肝转移瘤灶内药物浓度，提高抗肿瘤作用。”
所谓“说出的繁华，不需要掩饰，内心的安静，只需要品味。”
Dr.丹尼斯似乎有些理解金沐晨的含义，但是还是在反复咀嚼着，因为理论是思考的根本。
面对着简单不能再简单的理论，其结果却让人惊艳。
虽然，对于大多数癌症患者和家属，不确定对于他们意味着焦虑和恐惧。但对于少数人则意味看丰富与自由，这部分人是内心强大的人。
显然，金沐晨就是这样的一类人。
而金沐晨的眼前，对Dr.丹尼斯的思考分析一层又一层的闪烁着.......
OK！我对你的研究十分感兴趣，一起来美国研究吧！带上你的梅青素还有生物碱。Dr.丹尼斯思考良久后，从嘴边挤出了那么一句。
显然，如果金沐晨成功的话，年龄40有余的Dr.丹尼斯是十分嫉妒的。
“如果你愿意，对于最后的研究成果，我们愿意全额收购！”
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